Genital Onarım
Estetik kelimesi rahatsız edici olabilir.
Toplumumuzda bir grup insan gereksiz olduğuna inanır.
Gerçekte ise kadın iç ve dış genital organlara yönelik yapılması gerekli görülen anatomik form düzenlemesi cerrahilerdir.
Öncelikler başvuran hastaların önce vajen, vulva muayenesi yapılarak nerede ne problem var tespit edilir. Hastaların idrar, kaka yapma, cinsel hayatları üzerine şikayetleri varsa ayrıntılı dinlenir.
Pelvik ultrason ve testler aypılır.
Şayet ameliyat gerekli görülmüşse hekimler tarafından hastalar ve eşleri ayrıntılı bilgilendirerek ameliyatın süresi, teknikler, malzemeler ve ücreti belirleniyor.
Kısaca vulva ve vajeni yenileme, onarma cerrahileridir.
Yani hemen hastaları ve onların ameliyatını yapan hekimleri fuzuli iş yapıyor denerek suçlanmaları yanlıştır.
GENİTAL ONARIM CERRAHİ BAŞLICA ŞU SEBEPLERDEN DOLAYI YAPILIR.
ANATOMİK SEBEPLER:
DOĞUMSAL VEYA HORMONAL SEBEPLERLE OLAN BOZUKLUKLAR
1. Tek başına klitorisin katlantılarının (prepisyum) açılması hüdoplasti, kliteroplasti işlemi olarak tanımlanır.
2. Tek başına L.minoranın küçültülmesi işlemi LABİOPLASTİ olarak tanımlanır.
EDİNSEL(SONRADAN OLAN SEBEPLERLE OLAN BOZUKLUKLAR)
Vajen üst duvar sarkması sistosel, vajen arka duvar yani kalın bağırsağın öne doğru balonlaşması rektosel adını alıp daraltma işlemleri yapılır.
4 Vajinal Laksisite: Vajenin doğum travmaları, trafik kazaları, sinir sistemi hastalıkları sebebi ile vajenden cinsel ilişki esnasında ya da eğilip doğrulurken gaz çıkarması haline verdiğimiz addır.
Vajinal laksisitede için de vajinoplasti yapılır.
Doğum kesilerinin kötü iyileşmesi halinde kalın bantlar oluşabilir. Bunlar cinsel ilişkide özellikle penis vajene girerken sızı, sancı yapabilir. Mutlaka yeniden epizyo tamiri gerekir.
Doğum yaptırmak bir sanattır maalesef her zaman tecrübeli sanatkarlara ulaşılamıyor. Ve vulva vajende ağır tahribatlar oluşuyor.
Hele de çok sayıda ve özensiz yapılmış olan vajinal doğumlar ardından mutlaka vulva-vajinal onarım cerrahisi gerektiriyor.
Son yıllarda illaki vajinal olsun nasıl olursa olsun yaklaşımı ile hareket eden bir ekol var. Vulva ve vajene saygı çok çok önemli. 2 Kez vajinal doğuracak diye 20 yaşındaki kızlarımızın vulvalarının sağa sola kaydığını, kötü iyileşmiş skar dokularını, perinedeki çukurluk ve açıklıkları başta hastanın kendisi, kocası görüyor zaten. Anne olmak harika bir duygu ve nimet iken külfete yol açmak doğru olmasa gerek.
Trafik kazaları veya tümör cerrahileri, radyoterapi skarları da vulva ve vajinada cerrahi müdahaleler gerektirebilir.
PSİKOLOJİK SEBEPLER:
Kadınlarımız üzerindeki cinsel baskılar, yanlış cinsel algılar özgüven kaybına, değersizlik hissine yol açabiliyor.
Bu kadınlarımıza önce cinsel danışmanlık ve ön görüşme ile sorunun boyutu, ilişki terapisi yanında küçük bir cerrahi müdahale de faydalı oluyor.
Böylelikle kadınlarımız kendisini daha mutlu hissediyor.
Genital estetik asla lüks değil çoğunlukla ihtiyaç için yapılıyor.
Kadının cinsel organını beğenmemesi, karanlıkta sevişmek istemesi, vulvasından utanması cinsel ilişkiye odaklanmasını ve orgazmını güçleştiriyor.
Bady dismorfik bozukluk (BDB) dediğimiz hastalıkta kişi bedeni ile asla barışık olmaz. Sürekli bedenindeki dış görünümle ilgili kaygıları ve beğenmemezlik hali olur. Genellikle bu kişilere en muhteşem ameliyatı yapmış olsak bile mutlaka bir kusur tahayyül eder ve beğenmez.
Bu kişilerin önce psikolojik destek alarak neden bedenlerini beğenmedikleri, neden özgüven kaybının sebebi olarak bedenlerine yöneldikleri üzerinde çalışılması gerekiyor.
Çoğunlukla bu kişilerin bedenlerinde herhangi bir anatomik kusur da olmuyor zaten.
Diğer bir grup kadınlarımız ise partnerlerinin (yani birlikte yaşadıkları sevgililerin) veya evli oldukları erkeklerin beğenmeme ve baskı oluşturması ile bu ameliyatlara başvuruyorlar.
Biz hekimler öncelikle geniş bir zaman aralığında bu kadınlarımızın hem muayenesini yapıyor hem de şikayetlerini dinliyoruz. Gerçekten ihtiyaç var ise hangi ameliyatlar gerekiyor ise elbette onları öneriyoruz.
Bir erkek istiyor diye değil kadınlarımız kendileri için kendi cinsel hayatları adına karar vermelidirler.
Bazen de tersi oluyor; Gerçekten ameliyat şart olmuş ama kadın gurur meselesi yapıp asla tedavilere yanaşmıyor. Sık sık vajinal enfeksiyonlar, servikal erezyonlar, kötü kokulu akıntılar, anüse dek açık kalmış perineler ve bir elin rahatlıkla girip çıkabildiği gevşek-bol vajinalar olduğu halde sürekli gaz kaçırdığı halde ameliyat olmayı reddeden kadınlarımızla da sıkça karşılaşabiliyorlar.
“Ben kocama 3 çocuk doğurdum ben 2 çocuk doğurdum onun için beni böyle kabul etsin doktor hanım” diyerek gidiyorlar.
Doğal doğum denerek açılmış yırtıklar onarılmıyor ve vulvadan tüm mikroplar kolaylıkla vajinaya geçiyor. Doğal yırtıklar da mutlaka doğum sonunda doğru şekilde uygun sütür materyalleri ile tamir edilmeli ve yara iyileşmesi için ürünler, taharet sıvıları verilmelidir.
Kadınlarımız vulva ve vajinaları ile ilgili kaygılar yaşıyor ve kendileri için ameliyat gerekiyor mu yoksa sadece radyofrekans ve mezoterapilerle sorun çözülebilir mi mutlaka genital estetik cerrahi alanında uzmanlaşmış hekimlere başvurarak ayrıntılı muayene olup en doğru olan tespit edilmelidir.
Kadınlar üzerinde negatif psikolojik baskı oluşturan diğer bir sebepte pornografik görüntülerdeki kadın vulvalarıdır.
Bembeyaz labialar olacak, hiç kıl olmayacak, küçük dudaklar çıkarılacak gibi algılar oluşuyor. Çoğu belki ameliyatlı veya seçilmiş porno yıldızlarının meme ve vulvasına bakarak erkeklerin beklentileri artar iken kadınlarımız da kendi cinsel organını beğenmemeye başlıyorlar.
Daha da sıkıntılı bir durum var ki porno paylaşımlarındaki sapkınlıklar erkeklerin kafasında giderek meşrulaşırken kadınlar üzerindeki psikolojik baskıyı arttırıyor. Bu erkeklerin en çok telaffuz ettikleri cümleler “ ön tarafını hissetmiyorum, arka taraftan birleşmek istiyorum. Kadınlar anüsten birleşmeyi çok zararlı, canım yanar demiş olsa da bazı kocalar kadının karşısına kendi vajinası üzerinden eksikleri sıralayarak yetersiz olduğuna ikna ediyorlar. Şayet bu kadınlar muayene olur ve gerçekten vulva-vajina yırtık ve bol ise ameliyat olurlar. Ameliyat gerekmiyorsa vajinal lazer-radyofrekans uygulamaları ile vajina kasları sıkılaştırılabilir. Pelvik taban egzersizleri de bu kadınlarımız için çok faydalı olacaktır.
Özetler isek ameliyat kararı vermedne önce organik ve psikolojik sebepler araştırılıp karar veriliyor.
Hangi kadına hangi ameliyat ya da ameliyatsız yöntem gerek iyice inceleniyor.Ameliyat öncesi ve sonrası hazırlıklar tamamlanarak planlanıyor.
GENİTAL ONARIM CERRAHİ UYGULAMALARI
1. Doğumsal klitoris, labia minora problemleri. Daha çok genç kızlarımızın yürümesi, oturması esnasında acıma yapan, pantolon içerisinden kabarık hoş olmayan görüntüye sebep olan büyüklük ve sarkma durumlarında labioplasti ve hüdoplasti ameliyatları yapılıyor.
2. Herhangi bir yaş grubundaki kadınlarımızda çeşitli sebeplerle büyüme yapmış olan sarkık L. Minora (küçük dudaklar), çok koyu renkli ve vulvadan ayrıymış görüntüsü veren L. Minoralar küçültülür.
3- L. Majora buruşuk ve yer yer çökmeler var ise yağ dolgusu veya hyalüronik asit dolgu yapılır.
4- L. Majora tersine çok tombul, Venüs tepesi şişkin görünümde ise bu dokular çıkarılarak yeniden formasyon oluşturulur.
5- Aşırı darlık sebebi ile cinsel ilişki kuramayan kadınlarımızda vajen genişletilir.
6- Aşırı bolluk sebebi ile sürekli vajenden gaz sesi gelen ve vajinal ilişki esnasında orgazm kalitesinin düşmesi
7-Gülerken, hapşururken idrar kaçırma şikayetinin var olması
8- Çömelince, oturunca taharet esnasında dışardan top gibi pembe dokuların görülmesi ( sistosel ve rektosel) Yani idrar kesesi sarkmış, bağırsak sarkmış veya fıtıklaşmış denilebilir.
9- Travmatik doğumlara bağlı olarak perinenin açık kalmış olması. Bu da sık sık enfeksiyon demek
10. Dirençli füstül vakaları. Yani vajenden idrar gelemsi veya vajenden kaka gelmesi.
11- Anal sfinkter yetmezlikleri. Yine zor doğumlar sebebi ile anüs yırtılmış ama tamir edilmemiş veya tamir edilmiş ama sütürler açılmış ve iyileşme gerçekleşmemiş ise yeniden tamir gerekir.
12- Doğumsal hymen anomalileri. İmperfore hymen dediğimiz kapalı kızlık zarı açılmaz ise adet kanaması dışarı akamaz ve ciddi şikayetlere yol açar.
13- Cinsel ilişkiye izin vermeyecek formlardaki hymenler de jinekologlarca açılır ve cinsel ilişki başlatılır.
BARBİ LOOK YA DA BARBİ VULVA
Son yıllarda bazı jinekolog paylaşımlarında sıkça bahsedildiğini görebilirsiniz. Kabaca tarif eder isek
L. Minoraların tümden çıkarılması küçük kız çocuğu vulvası görünümü oluşturmaktır.
Son günlerde HOLİyWOD Vulvası ya da genital estetik ameliyatı ismini de işitmiş olabilirsiniz. Hem dış hem iç tüm vulva ve vajenin yeniden yapılandırılması, baştan sona yenilenmesi cerrahisidir. Bazen 5-6 saate kadar uzayabilir. Ve gerçekten böyle bir yenilenmeye ihtiyacı olan çok sayıda kadın var.
Ve netice gerçekten muhteşem oluyor. İnanamazsınız. Zaten hastanın kendisi de kocası Da gözlerine inanamıyor. Bu cümleler bir jinekoloğun mutluluk cümleleri. Çünkü hastalar mutlu oldukça hekimleri çok daha fazla mutlu oluyor inanın.
Mesleki doyum, dopamin budur işte!
Modalar oluyor ya. Şimdi moda Barby vulvaya sahip olmak. Hem psikolojik sakıncaları var hem de fizyolojik.
Bu işlemi tıbbi açıdan onaylamıyorum.
Küçük dudaklar orgazm da görevlidir. Islanmada kolaylık sağlar. Çıkarılmaması gerekiyor.
Evet hastam illaki isterse konuşuyorum yine ısrar eder ise yaparım. Ancak doğru olan görevi açısından küçük dudakların 1-2 santim bırakılmasıdır.
Genital estetik cerrahinin en önemli püf noktası his kaybına yol açmamaktır. Ne klitorise, ne G Noktasına ne de vajen derin orgazm noktalarına zarar vermemektir.
Pornoğrafinin ve trend olan paylaşımların tesiri ile vulvoplasti yapmak çok uygun değil.
Ayrıca you tube drünzilegirişgin kanalımızda 40-50 kadar kumaşlarla, hamurlarla ve amugurami maketlerimizle anlattığımız ameliyat videolarından istifade edebilirsiniz.
Öyle ki ameliyat düşünen hanımlar hekimlere başvurmadan önce mutlaka kendilerine hangi ameliyatlar gerekiyor kadın doğum uzmanlarının youtube kanallarından izleyebilir, öğrenebilirler.
Sonra hekimlerine muayene olup şikayetlerini dile getirip neler gerekiyor karar verilecektir.